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Contexto

Las declaraciones de política de la �������� existentes sobre la gestión de los residuos de la amalgama (2006, revisada en 2009) y la higiene de mercurio (1998, revisada en 2007) se han actualizado y fusionado. El objetivo de estas políticas es proteger la salud de los pacientes, los dentistas y los equipos de atención dental. Además, están formuladas para cumplir con los esfuerzos del Convenio de Minamata para minimizar la emisión antropogénica de mercurio al medioambiente.

Alcance

La presente declaración de política ofrece las instrucciones generalmente reconocidas para las mejores prácticas de una gestión segura de residuos y mercurio procedentes de la amalgama dental, a fin de salvaguardar la salud de pacientes, dentistas y equipos de atención dental, así como de proteger el medioambiente.

Definiciones

Convenio de Minamata sobre el Mercurio: Tratado internacional desarrollado por el Programa de las Naciones Unidas para el Medio Ambiente (PNUMA), que regula la extracción, el comercio y el uso del mercurio.

Amalgama dental: Material de relleno para los dientes que se prepara al mezclar mercurio con una aleación de amalgama dental.¹

Aleación de amalgama dental: Partículas de polvo o polvo comprimido de una aleación que consiste básicamente en partículas de plata, estaño y cobre que, al mezclarlas con mercurio, producen amalgama dental.¹

Principios

La �������� respalda a la Organización Mundial de la Salud (OMS) en el esfuerzo de minimizar los riesgos relacionados con el mercurio que podrían afectar a pacientes, dentistas y equipos de atención dental y el medioambiente durante la colocación y la retirada de la amalgama dental.

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Residuos

El personal de salud bucodental debería estar capacitado para minimizar la cantidad de residuos que contienen mercurio y adoptar las mejores prácticas de gestión para garantizar que todos los residuos generados se desechen adecuadamente de conformidad con la legislación ambiental pertinente.

Se deberían recoger y almacenar de forma segura todos los residuos de amalgama, incluidas las cápsulas de amalgama, la amalgama sobrante no utilizada al colocar una restauración, la amalgama retenida en los filtros en el consultorio mientras se atiende al paciente, los filtros de las bombas neumáticas y los separadores de amalgama; posteriormente se deberían enviar a una empresa autorizada de reciclaje de mercurio.

Las piezas dentales extraídas que hayan sido restauradas con amalgama dental también deberían ser recicladas junto con otros tipos de residuos de amalgama.

Se deberían instalar separadores de amalgama que se ajusten a la norma ISO 11143² en aquellas clínicas dentales y unidades de tratamiento dental en las que se utilice o elimine amalgama dental.

Higiene de mercurio

El personal de salud bucodental debería recibir capacitación en la gestión correcta y segura del mercurio y la amalgama dental, y se deberían seguir las siguientes reglas:

• usar solamente amalgama encapsulada monouso que cumpla con la ISO 20749:2017 “Dentistry — Pre-capsulated dental amalgam”³ (Odontología — Amalgama dental preencapsulada);
• evitar el contacto directo de la piel con el mercurio y con la amalgama dental recién mezclada;
• utilizar sistemas de evacuación de alta velocidad y enfriamiento del agua durante el pulido o la retirada de la amalgama;
• cerrar las cápsulas monouso después de usarlas;
• almacenar las cápsulas usadas y el sobrante de la amalgama en un contenedor cerrado, y desechar dicho contenedor por medio de una empresa que gestione los residuos de mercurio adecuadamente;
• limpiar los instrumentos contaminados por la amalgama antes de la esterilización o desinfección por calor;
• no usar lejía ni otros agentes limpiadores que contengan cloro para limpiar las líneas de aguas residuales.

Palabras clave

Residuos de amalgama, mercurio, separador de amalgama, cápsulas de amalgama

Descargo de responsabilidad

La información contenida en esta declaración de política está basada en las pruebas científicas más fidedignas disponibles en el momento de su elaboración. Dicha información puede interpretarse de forma que refleje sensibilidades culturales y limitaciones socioeconómicas actuales.

Referencias bibliográficas

1. International Organization for Standardization. Dentistry – Vocabulary. International Organization for Standardization ISO. Document number: 1942:2020 Available from: 

2. International Organization for Standardization. Dentistry — Amalgam separators. International Organization for Standardization ISO. Document number: 11143:2008 Available from: 
3. International Organization for Standardization. Dentistry — Pre-capsulated dental amalgam. International Organization for Standardization ISO. Document number: 20749:2017 Available from: 

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